精神疾病被告的「暫行安置」制度是什麼？撤銷與保外醫治的法律解析
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※ 免責聲明與案件說明
本文所探討之案例（臺灣臺中地方法院 115 年度聲字第 2749 號裁定），並非由謙聖國際法律事務所處理之案件。本所秉持推廣法治教育之精神，藉由公開之法院裁定，為民眾解析暫行安置制度的法律框架。為保護當事人隱私，本文已將相關人員姓名、具體地點及醫療院所名稱等個人資料予以隱匿。
在刑事訴訟中，如果被告患有嚴重的精神疾病，法院會如何處理？他們會被直接關進看守所，還是有其他的處置方式？近年來，社會上發生了幾起涉及精神疾病患者的刑事案件，引發了公眾對於這類被告處遇的關注。今天，謙聖國際法律事務所將透過一件法院裁定，帶您深入了解刑事訴訟法中的「暫行安置」制度。
一、什麼是「暫行安置」制度？
暫行安置，是刑事訴訟程序中一項特殊的強制措施。它的主要對象是涉嫌犯罪，但可能患有精神障礙或心智缺陷的被告。
根據《刑事訴訟法》第 121 條之 1 的規定，當被告經過法官訊問後，如果法官認為被告犯罪嫌疑重大，而且有事實足以認為被告可能符合《刑法》第 19 條（即因精神障礙致不能辨識其行為違法）的情況，同時有危害公共安全的疑慮，且情況緊急時，法院就可以裁定將被告送入司法精神醫院、一般醫院的精神科或其他適當處所，施以「暫行安置」。
暫行安置的期間最長為六個月。這項制度的設計，與一般的「羈押」有著本質上的不同。羈押的主要目的是為了保全證據、防止逃亡或串證；而暫行安置的雙重目的，則是為了保障被告的醫療權益（讓他們能接受妥善的精神醫療照護），同時防護社會安全（避免他們在病情不穩定的情況下再次危害社會）。
二、想要撤銷暫行安置，該怎麼做？
當被告被暫行安置後，如果家屬覺得被告的病情已經好轉，想要接回家自己照顧，可以怎麼做呢？
Q1：誰有資格提出聲請？
依據《刑事訴訟法》第 121 條之 3 第 2 項的規定，除了檢察官、被告本人和辯護律師外，「得為被告輔佐人之人」也可以向法院聲請撤銷暫行安置。這包含了被告的配偶、直系血親（如父母、子女）、三親等內旁系血親、家長或家屬。
Q2：法院審查的標準是什麼？
聲請撤銷的關鍵在於：必須證明暫行安置的「原因」及「必要性」已經消滅。這是一個相當嚴格的標準。法院在審查時，不會只看一張寫著「病情好轉」的診斷證明書，而是會進行全面的綜合評估。在我們今天分享的這個案例中，被告的母親向法院聲請撤銷暫行安置，理由是醫院的診斷證明書建議可以「在家監護治療」。然而，法院最終駁回了這個聲請。法院的考量重點包括：
■ 第一，被告是否具有「病識感」。本案被告多次向法官表示自己沒病、不用治療、不用吃藥，甚至在安置期間常有拒絕服藥、試圖逃跑的行為。這顯示被告缺乏病識感，服從醫療指示的意願極低。
■ 第二，家屬是否具備照顧與監督的能力。法院發現，被告的母親（即聲請人）不僅無法配合醫療團隊的建議，還曾有拒絕訪視的紀錄，甚至認為被告「已經正常」，希望帶回家照顧。法院認為，家屬無法正視被告的真實病情，也無力糾正或預防被告可能發生的突發攻擊行為。
➙綜合以上因素，法院認定被告仍有接受強制治療的急迫性與必要性，因此不准許撤銷暫行安置。
三、什麼情況下可以「保外醫治」？
在這個案例中，家屬還提出了另一個請求：因為被告缺牙需要做根管治療，而安置的醫院沒有相關設備，因此聲請「保外醫治」。這就涉及到了暫行安置期間的醫療保障問題。根據《刑事訴訟法》第 121 條之 6 準用《保安處分執行法》第 18 條第 2 項的規定，如果安置處所無法提供適當的醫治，或沒有相當的醫療設備，確實可以呈請監督機關許可，將受處分人移送其他醫院或保外醫治。
然而，保外醫治的門檻是非常高的。依據《受刑人保外醫治審核基準及管理辦法》第 3 條的規定，通常必須是罹患致死率高的疾病、身心障礙嚴重無法自理生活、病情複雜隨時有生命危險等極端情況，才符合保外醫治的條件。
在本案中，法院指出，被告的缺牙是安置前就已經存在的既往病症，而且單純的牙齒問題顯然不符合「不能或無法為適當醫治」的嚴重程度。此外，家屬在法律上也沒有權利代替被告直接向法院聲請保外醫治。因此，這個聲請同樣被法院駁回。
四、結語與專業建議
透過這個案例，我們可以看到，暫行安置制度在保護精神疾病被告人權的同時，也肩負著防衛社會安全的重任。法院在面對撤銷安置或保外醫治的聲請時，會採取極為審慎的態度，嚴格審視被告的病情穩定度、病識感，以及家屬的照護能力。
如果您或您的親友面臨類似的法律困境，單憑家屬的直觀感受或一般的醫療證明，往往難以說服法院。謙聖國際法律事務所建議，遇到這類涉及高度專業醫療與複雜法律程序的案件，應盡早尋求專業律師的協助。律師能協助您客觀評估案件狀況，與醫療機構進行有效溝通，並在法庭上提出具體、有力的法律論述，以爭取最符合當事人最佳利益的處置方式。
（再次提醒：本文提及之案例非本所承辦案件，僅作為法律實務交流與分享之用。具體個案情況各異，如有法律需求，請尋求專業律師諮詢。）
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